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Ａ（H1N1）型流感（豬流感）人體測溫儀方案

2010-08-23

測量體溫的幾種測溫方法

       目前，經(jīng)過醫(yī)學認可的測溫方案，在醫(yī)院主要的有口腔、腋下、肛門三種測溫方法！
放在腋下的溫度計可以用來放在嘴里測體溫嗎？不可以,有專門放在嘴里測體溫的！
口腔測體溫溫度計一般要在嘴里含多長時間?含的時間長了溫度計溫度會顯示的高么? 三分鐘左右,溫度已經(jīng)穩(wěn)定了,時間再長溫度也不會再升高！
在嘴里試的體溫比在腋窩下試的溫度差多少？高0.5度！
　　不同的測溫部位所讀取的溫度數(shù)還要作一下加減法，然后才能得出的正確體溫。

　　 肛表測出的直腸溫度(37℃-38℃)應-0.5℃
　　 腋下和頸部溫度(36℃-37℃)應+0.5℃。
健康人的（腋窩）體溫是在36-37.4℃之間，超出這個范圍，也就是發(fā)燒。38℃以下是低燒，39℃以上是高燒。
測體溫時，要先把體溫表上的水銀柱甩到35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。現(xiàn)在多數(shù)是把體溫表夾在腋下試溫，對昏迷的病人和較小的兒童可采用肛門測溫。
測腋下溫度時，要先擦去腋窩的汗，再把體溫表有水銀的一頭，放入腋窩中央夾緊，10分鐘后去處。測肛表時，先在肛表圓頭涂點油類以起潤滑作用，再緩緩插入肛門一寸半深，3分鐘后取出。肛門測溫時，要用手扶著體溫表，以免打碎體溫表刺傷肛門。
看體溫表數(shù)字時，應橫持體溫表緩慢轉(zhuǎn)動，取水平線位置觀察水銀柱所示溫度刻度。
體溫表用完以后，要用75%的酒精消毒。傳染病人用過的體溫表，更應該消毒。

怎樣測體溫
     測體溫是一項簡單操作，但如果不掌握方法也時常會出現(xiàn)一些差錯。怎樣正確的測量體溫呢?
在測體溫前，首先要看一看體溫計的水銀線是否在35℃以下，如果超過這個刻度，就應輕輕甩幾下，使水銀線降至35℃以下。使用腋下表時，要先將腋窩皮膚的汗擦干，然后將體溫計水銀頭部放置于腋窩中間，使上臂緊貼于胸壁，使體溫計夾緊，測試時間不能少于5分鐘。看體溫表數(shù)字時，要橫持體溫表緩緩轉(zhuǎn)動，取與眼等高的水平線位置看水銀柱所至的溫度刻度。
     使用口表測溫時，口表應在舌下留置3分鐘。嬰幼兒不宜使用口表，以免因哭鬧咬破口表而發(fā)生意外。使用肛表時，先將體溫計的水銀頭端涂一點甘油或其他油類，使之潤滑，然后慢慢插入肛門4～5厘米，留置3分鐘后取出。測時要用手扶住體溫表，防止破碎而刺傷小兒肛門。
體溫表用后要用酒精消毒，以備下次使用。

測體溫時要注意什么

      測量體溫的方法不同，反映體溫的數(shù)值亦有差異。一般體溫計安放的部位有三處，通常所謂體溫是指口腔內(nèi)舌下所測的溫度(稱為口溫)，測量方法較簡單，但對有口腔炎癥性病變、張口呼吸、煩躁不合作、體弱衰竭或于測溫前吃過熱食、喝過熱飲料的病人，則測量口溫就不妥或不夠準確。對于昏迷、抽搐的病人更有被咬斷體溫計的危險。此外口溫還受外界環(huán)境溫度的影響，如剛從寒冷的環(huán)境中進入而立即測口溫，則所測之數(shù)值可偏低。若將體溫計置于腋窩測量體溫 (稱為腋溫)，方法簡便，不受飲水、進食、張口呼吸、不合作等影響，但是可受到出汗及環(huán)境溫度等因素的影響，而使所測之體溫不準確，如在寒冷環(huán)境中腋溫可偏低，所以必要時應由肛門測量體溫(稱為肛溫)，則比較準確可靠。一般肛門溫度較口腔溫度稍高，而腋下溫度則較口腔溫度稍低(相差約0.3℃～0.5℃)。測量體溫時體溫計放置的時間長短也有一定的關系，時間太短，所測得的體溫值可偏低，一般須測5分鐘以上。

體溫測量不準確的原因有哪些?

      測量體溫是判斷發(fā)熱的一項基本檢查方法，大概多數(shù)的媽媽都給自己的孩子測量過體溫。測量體溫的方法有三種，即腋下表、肛表和口表。腋下表為常應用的測量體溫方法，適合于小兒使用。口表雖然較方便準確，但不適合小兒使用。肛表準確性高，測得結果比較接近體內(nèi)溫度，但應用和消毒比較麻煩。所以小兒多采用腋下表測量體溫。
腋下表測量體溫的方法很簡單，多數(shù)人都會使用。但也有的家長在給孩子測量體溫時發(fā)生錯誤，引發(fā)一場虛驚。測量體溫不準確的原因有哪些呢?
第一，在腋窩部測量體溫時未能夾緊體溫計，或測量的時間短，因此所測結果低于患兒的實際溫度。
第二，在測量體溫之前，沒有把體溫計汞柱甩到 35℃以下，或體溫計上的溫度仍為上次測量的溫度，因此所測結果常高于患兒的實際溫度。
第三，測量體溫時，體溫計附近有熱源，如放置熱水袋等，因此所測結果高于患兒的實際溫度。
這三點是測量體溫不準確的主要原因。孩子的爸爸媽媽，如果你們給自己的寶寶測量體溫，對所測結果有懷疑時，不妨檢查一下是否犯了以上錯誤。
正確使用腋下表測量體溫的方法是，先將體溫計汞柱甩到35℃以下，然后把水銀頭部放置于腋窩當中，使其夾緊。如果腋下有汗，應先將汗擦干。腋下表測試時間為5分鐘。測后看汞柱所至的刻度，即為腋下表所測得的實際溫度。

紅外線測溫儀的原理
     1672年，人們發(fā)現(xiàn)太陽光（白光）是由各種顏色的光復合而成，同時，牛頓做出了單色光在性質(zhì)上比白色光更簡單的著名結論。使用分光棱鏡就把太陽光（白光）分解為紅、橙、黃、綠、青、藍、紫等各色單色光。1800年，英國物理學家F. W. 赫胥爾從熱的觀點來研究各種色光時，發(fā)現(xiàn)了紅外線。他在研究各種色光的熱量時，有意地把暗室的的窗戶用暗板堵住，并在板上開了一個矩形孔，孔內(nèi)裝一個分光棱鏡。當太陽光通過棱鏡時，便被分解為彩色光帶，并用溫度計去測量光帶中不同顏色所含的熱量。為了與環(huán)境溫度進行比較，赫胥爾用在彩色光帶附近放幾支作為比較用的溫度計來測定周圍環(huán)境溫度。試驗中，他偶然發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象：放在光帶紅光外的一支溫度計，比室內(nèi)其他溫度的批示數(shù)值高。經(jīng)過反復試驗，這個所謂熱量更多的高溫區(qū)，總是位于光帶邊緣處紅光的外面。于是他宣布太陽發(fā)出的輻射中除可見光線外，還有一種人眼看不見的“熱線”，這種看不見的“熱線”位于紅色光外側(cè)，叫做紅外線。紅外線是一種電磁波，具有與無線電波及可見光一樣的本質(zhì)，紅外線的發(fā)現(xiàn)是人類對自然認識的一次飛躍，對研究、利用和發(fā)展紅外技術領域開辟了一條全新的廣闊道路。
     紅外線的波長在0.76～100μm之間，按波長的范圍可分為近紅外、中紅外、遠紅外、極遠紅外四類，它在電磁波連續(xù)頻譜中的位置是處于無線電波與可見光之間的區(qū)域。紅外線輻射是自然界存在的一種廣泛的電磁波輻射，它是基于任何物體在常規(guī)環(huán)境下都會產(chǎn)生自身的分子和原子無規(guī)則的運動，并不停地輻射出熱紅外能量，分子和原子的運動愈劇烈，輻射的能量愈大，反之，輻射的能量愈小。
     溫度在絕對零度以上的物體，都會因自身的分子運動而輻射出紅外線。通過紅外探測器將物體輻射的功率信號轉(zhuǎn)換成電信號后，成像裝置的輸出信號就可以完全一一對應地模擬掃描物體表面溫度的空間分布，經(jīng)電子系統(tǒng)處理，傳至顯示屏上，得到與物體表面熱分布相應的熱像圖。運用這一方法，便能實現(xiàn)對目標進行遠距離熱狀態(tài)圖像成像和測溫并進行分析判斷。

如何確保紅外測溫儀測溫精度

      紅外技術及其原理的無異議的理解為其精確的測溫。當由紅外測溫儀測溫時，被測物體發(fā)射出的紅外能量，通過紅外測溫儀的光學系統(tǒng)在探測器上轉(zhuǎn)換為電信號，該信號的溫度讀數(shù)顯示出來，有幾個決定精確測溫的重要因素，重要的因素是發(fā)射率、視場、到光斑的距離和光斑的位置。發(fā)射率，所有物體會反射、透過和發(fā)射能量，只有發(fā)射的能量能指示物體的溫度。當紅外測溫儀測量表面溫度時，儀器能接收到所有這三種能量。因此，所有紅外測溫儀必須調(diào)節(jié)為只讀出發(fā)射的能量。測量誤差通常由其它光源反射的紅外能量引起的。有些紅外測溫儀可改變發(fā)射率，多種材料的發(fā)射率值可從出版的發(fā)射率表中找到。其它儀器為固定的予置為0.95的發(fā)射率。該發(fā)射率值是對于多數(shù)有機材料、油漆或氧化表面的表面溫度，就要用一種膠帶或平光黑漆涂于被測表面加以補償。使膠帶或漆達到與基底材料相同溫度時，測量膠帶或漆表面的溫度，即為其真實溫度。距離與光斑之比，紅外測溫儀的光學系統(tǒng)從圓形測量光斑收集能量并聚焦在探測器上，光學分辨率定義為紅外測溫儀到物體的距離與被測光斑尺寸之比（Ｄ:Ｓ）。比值越大，紅外測溫儀的分辨率越好，且被測光斑尺寸也就越小。激光瞄準，只有用以幫助瞄準在測量點上。紅外光學的新改進是增加了近焦特性,可對小目標區(qū)域提供精確測量，還可防止背景溫度的影響。視場，確保目標大于紅外測溫儀測量時的光斑尺寸，目標越小，就應離它越近。當精度特別重要時，要確保目標至少２倍于光斑尺寸。

紅外測溫儀用于人體測溫

      紅外線測溫儀一般測量的是人體表面皮膚的溫度，而非人體實際溫度；經(jīng)過大量的臨床試驗我們找出了人的額頭溫度、環(huán)境溫度和人體實際溫度之間的關系，并在軟件中進行了補償修正，可以說紅外線人體表面溫度快速篩檢儀是合法的非接觸式體溫檢測儀器。非典其間在邊檢、關口、機場、車站、碼頭等場合大量的使用對大流動性人員的體溫篩檢有很大的作用。
人體額頭皮膚表面溫度與實際體溫對照表（此表數(shù)據(jù)僅供參考）：
額頭溫度 34℃ 35℃ 35.6℃ 35.8℃ 36℃ 36.2℃ 36.4℃ 37℃
實際溫度 36.2℃ 37℃ 37.5℃ 37.7℃ 37.8℃ 38.0℃ 38.1℃ 38.5℃

     光學分辨率由D與S之比確定,是測溫儀到目標之間的距離D與測量光斑直徑S之比。如果測溫儀由于環(huán)境條件限制必須安裝在遠離目標之處,而又要測量小的目標,就應選擇高光學分辨率的測溫儀。光學分辨率越高,即增大D:S比值,測溫儀的成本也越高。
根據(jù)需要和要求，每個門在15分鐘內(nèi)進3000人進行有效測量，應選用LH-SB-101，按照篩檢儀的功能，在1分鐘理論上是每臺可以測量40個人，但是在實際操作中一般在20人左右，15分鐘可以測量300個人，要檢測3000人需要10臺，另外門衛(wèi)應配有手持式的LH-PA-000和接觸時的玻璃體溫計；在門式的初步檢測出可疑高溫人員，再進一步核查。
門式的可以測量到3—4米的距離，手持式1米內(nèi)。

紅外熱像儀

      紅外熱像儀是利用紅外探測器、光學成像物鏡和光機掃描系統(tǒng)（目前先進的焦平面技術則省去了光機掃描系統(tǒng)）接受被測目標的紅外輻射能量分布圖形反映到紅外探測器的光敏元上，在光學系統(tǒng)和紅外探測器之間，有一個光機掃描機構（焦平面熱像儀無此機構）對被測物體的紅外熱像進行掃描，并聚焦在單元或分光探測器上，由探測器將紅外輻射能轉(zhuǎn)換成電信號，經(jīng)放大處理、轉(zhuǎn)換或標準視頻信號通過電視屏或監(jiān)測器顯示紅外熱像圖。這種熱像圖與物體表面的熱分布場相對應；實質(zhì)上是被測目標物體各部分紅外輻射的熱像分布圖由于信號非常弱，與可見光圖像相比，缺少層次和立體感，因此，在實際動作過程中為更有效地判斷被測目標的紅外熱分布場，常采用一些輔助措施來增加儀器的實用功能，如圖像亮度、對比度的控制，實標校正，偽色彩描繪等技術

幾種人體測溫的比較

      目前在人流較大的公共場所如飛機場、火車站、汽車站、工業(yè)區(qū)等，常用的是紅外測溫儀和紅外熱像儀！紅外測溫儀是測溫精度較紅外熱像儀來講高，紅外熱像儀測量時捕捉的信息量大，但價格昂貴，一臺門式自動掃描紅外人體溫度檢測儀價格在1--2萬元，而一臺熱像價格20幾萬！
      傳統(tǒng)的口腔、腋下、肛門三種測溫方法準確度高，但是和紅外測溫來比較，一是要有人員的接觸，測溫的速度太慢了！根本無法在人流量較大的場合使用！所以更好的辦法是先用紅外測溫儀初步篩檢，對于篩檢出高溫的人員用傳統(tǒng)的口腔、腋下、肛門三種測溫方法復檢，以防誤診（據(jù)我們在非典其間的應用統(tǒng)計來看，在這種場所有時候會有出現(xiàn)狀況，如行人急于趕車，在進入紅外體表溫度篩檢儀前，有一段時間跑步、大量出汗或長時間在太陽下，體表溫度和人體的實際溫度關系就和正常時的有差別，會有誤報）。